I. Обзор

«Отчет о сердечно-сосудистых заболеваниях в Китае за 2017 год», выпущенный Национальным министерством здравоохранения по исследованиям в области профилактики и контроля сердечно-сосудистых заболеваний, показывает, что профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в Китае достигли первоначальных результатов, но все еще сталкиваются с серьезными проблемами. В целом, распространенность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Китае все еще растет. По оценкам, число сердечно-сосудистых заболеваний составляет 290 миллионов, в том числе 13 миллионов инсультов, 11 миллионов ишемической болезни сердца, 5 миллионов легочных заболеваний сердца, 4,5 миллиона сердечной недостаточности, 2,5 миллиона ревматических заболеваний сердца, 2 миллиона врожденных пороков сердца и высокое кровяное давление. 270 миллионов Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 40% смертей среди жителей, занимающих первое место, выше, чем рак и другие заболевания. В настоящее время смертность от сердечно-сосудистых заболеваний является основной причиной общей смертности среди городских и сельских жителей: 45,01% в сельской местности и 42,61% в городской местности. Число пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет быстро расти в течение следующих 10 лет, и бремя сердечно-сосудистых заболеваний будет увеличиваться.

1）Причины

Сердечно-сосудистое заболевание является проявлением системного сосудистого заболевания или системного сосудистого заболевания в сердце. Сердечно-сосудистое заболевание представляет собой совокупность различных заболеваний. На возникновение заболевания влияют многие факторы. Основными факторами риска являются факторы организма, живые факторы и факторы заболевания. Комбинированные эффекты нескольких факторов, таких как психосоциальные факторы, тесно связаны с курением, ожирением, вязкостью крови, гипертонией и гиперлипидемией.
Вообще говоря, заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста, однако из-за нарушений в работе и отдыхе, а также из-за стресса в жизни население становится все моложе, а молодые люди в возрасте от 35 до 50 лет стали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Толпа высокого риска. Факторы, влияющие на сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, являются многогранными. Если одновременно присутствуют несколько факторов, может быть получен комбинированный эффект, который усиливает патогенный эффект и увеличивает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.

2）Клинические проявления

Общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: боль является наиболее распространенным симптомом, включая стенокардию, сдавление задней части грудины или боль в спине, левую спину, лучевую боль в левой руке; сердцебиение, одышка, стеснение в груди, сидячее дыхание, ночные приступы пароксизма Затрудненное дыхание, отек, цианоз, обморок, кашель, кровохарканье, слабость, усталость, отрыжка, боль в верхней части живота, тошнота, рвота и т. Д.

Во-вторых, диагноз болезни

В-третьих, решение Ruilai

Визуальное обследование является важным методом выявления сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы уменьшить растрату медицинских ресурсов и увеличить стоимость медицинского лечения, необходимы лабораторные анализы для первоначального скрининга заболевания с целью снижения медицинских расходов и экономии медицинских ресурсов.

1）Гиперчувствительный тропонин I (hs-cTnI)

Hs-cTnI - это чувствительный и практичный биохимический показатель, отражающий повреждение миокарда. Это лучшая клиническая чувствительность и специфичность маркеров миокарда. Может использоваться в качестве независимого диагностического показателя при инфаркте миокарда. Высокая чувствительность, гиперчувствительность. Появление тропонина I сделало невозможным избежание небольшого повреждения миокарда от его обнаружения. Повреждение миокарда является ключом ко всем болезням миокарда, и выявление повреждения миокарда означает раннее выявление риска серьезного сердечно-сосудистого события.

2） тропонин I (cTnI)

Тропонин является маркером повреждения миокарда и некроза и имеет важное клиническое значение для диагностики и стратификации риска острого инфаркта миокарда. Повышенные значения тропонина предполагают повреждение миокарда, которое можно наблюдать при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, легочном инфаркте, сердечной недостаточности и других заболеваниях, которые вызывают повреждение миокарда, таких как панкреатит и заболевания соединительной ткани. Чем выше значение, тем шире диапазон повреждения. У пациентов с острым инфарктом миокарда высвобождение начинается через 3–6 часов, пики - через 10–24 часа, а нормальное время cTnT и cTnI - от 10 до 15 дней и от 5 до 7 дней соответственно, у некоторых пациентов с почечной недостаточностью также может наблюдаться повышение.

3） N-концевой про-мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)

По сравнению с BNP NT-proBNP имеет более длительный биологический период полураспада у людей (около 1-2 ч; BNP около 20 мин), а концентрация в крови относительно высока (примерно в 15-20 раз по сравнению с BNP) и не является биологически активной. Поражаются рекомбинантными препаратами BNP. Таким образом, NT-proBNP признан хорошим биохимическим маркером, который отражает сердечную функцию и используется для диагностики симптоматической сердечной недостаточности, прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью и острым коронарным синдромом, а также для руководства сердечной недостаточностью. лечение.

4）Миоглобин (MYO)

MYO играет важную роль в окислительной функции клеточных мембран. Поскольку это небольшая молекула, когда кардиомиоциты повреждены, Mb является первым биомаркером, попадающим в кровоток, и он диффундирует в кровь быстрее, чем CK-MB или cTnI / cTnT. Однако, поскольку миоглобин также экспрессируется в скелетных мышцах, большое количество миоглобина может высвобождаться при повреждении скелетных мышц, и его специфичность в отношении миокарда относительно слабая.

5）Миелопероксидаза (МПО)

MPO является новым предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ОКС, особенно у пациентов с низким уровнем тропонина I (TnI), которые способны идентифицировать тех, кто подвержен более высокому риску будущих сердечно-сосудистых событий. Повышенный уровень МПО позволяет предположить, что у пациента воспаление коронарной артерии, бляшка нестабильна, но кровеносные сосуды не полностью заблокированы, и некроз миокарда не вызывается, поэтому МПО может выявлять нестабильный бляшку на ранней стадии и является одним из маркеров воспаления для ранней диагностики ОКС. Повышенные уровни MPO не только связаны с восприимчивостью к заболеванию коронарной артерии, но также предсказывают риск раннего инфаркта миокарда.

6）Изофермент креатинкиназы (CK-MB)

CK-MB является наиболее специфическим ферментом в спектре ферментов миокарда для клинической диагностики повреждения миокарда.Качество CK-MB рекомендовано Американской кардиологической ассоциацией и Европейским обществом кардиологов для определения качества CK-MB. Определение концентрации молекул CK-MB может быть более чувствительным и специфичным для клинической помощи.

7）белок, связывающий жирные кислоты сердечного типа (H-FABP)

H-FABP является регулятором кардиомиоцитов, участвующих в росте и дифференцировке кардиомиоцитов.
Количество h-FABP в крови нормальных людей очень мало или отсутствует. Когда происходит острый инфаркт миокарда, большое количество h-FABP быстро высвобождается из кардиомиоцитов в кровь, вызывая резкое повышение концентрации в крови. Исследования показали, что h-FABP более специфичен для миокарда, чем Myo. Следовательно, h-FABP является одним из новых ранних маркеров инфаркта миокарда.

8）D-димер (D-димер)

D-димер получают из сшитого плазмином сшитого фибринового сгустка. Повышенный или положительный эффект наблюдается при вторичном фибринолизе, таком как гиперкоагуляция, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, заболевание почек, отторжение трансплантата органа, тромболитическая терапия. Пока в кровеносных сосудах организма происходит активированное образование тромба и фибринолитическая активность, D-димер будет увеличиваться. Специально для пожилых и госпитализированных пациентов D-димер повышен из-за аномального свертывания крови, вызванного бактериемией и другими заболеваниями.

Для различных заболеваний в кардиологии мы предлагаем комплексные программы тестирования миокарда, включая гиперчувствительный тропонин (hs-cTnI), тропонин (cTnI), N-концевой промоторный натрийуретический пептид (NT-proBNP), миоглобин Сердечно-сосудистые заболевания, такие как белок (MYO), миелопероксидаза (MPO), изофермент креатинкиназы (CK-MB), белок, связывающий жирные кислоты сердечного типа (H-FABP), D-димер (D-димер) Быстрое обнаружение серии, результаты могут быть получены в течение 2 ~ 8 минут, время жизни