Что такое HbA1c?

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) относится к глюкозе в крови, которая попадает в кровоток человека, она соединяется с гемоглобином в красных кровяных тельцах и в конечном итоге образует гликированный гемоглобин. И как только глюкоза и гемоглобин объединяются, они не разделяются легко, пока красные кровяные тельца не погибнут.

Поскольку продолжительность жизни эритроцитов крови составляет менее 120 дней, гликированный гемоглобин реагирует на среднее значение глюкозы крови за последние 2-3 месяца, когда чем выше концентрация глюкозы в крови, тем выше будет значение гликированного гемоглобина.

Неферментативная реакция образования гликированного гемоглобина является непрерывной, медленной и необратимой. Уровень гликированного гемоглобина определяется прошлой, а не непосредственной концентрацией глюкозы в крови.

Принято считать, что концентрация гликированного гемоглобина может эффективно отражать средний уровень глюкозы в крови за последние 8-12 недель.

Клиническое применение HbA1c

Гликированный гемоглобин повышен у людей с плохим гликемическим контролем и коррелирует со степенью и продолжительностью повышенного уровня глюкозы в крови. Поскольку эритроциты имеют продолжительность жизни около 120 дней в кровообращении, гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы пациента в течение 8-12 недель. Поддержание уровня гликированного гемоглобина ниже 7% в настоящее время считается критерием адекватного гликемического контроля.

Конкретные клинические применения HbA1c показаны ниже:

① Гликированный гемоглобин используется для оценки среднего уровня глюкозы в крови пациента за 2-3 месяца: HbA1c более стабилен и точно отражает степень долгосрочного гликемического контроля, независимо от периодического повышения или понижения уровня глюкозы в крови.

② Уровень гликозилированного гемоглобина может быть использован в качестве диагностического теста при диабете:Гликозилированный гемоглобин≥6,5% может быть использован для подтверждения диагноза сахарного диабета.

③ Гликированный гемоглобин используется для прогнозирования риска развития хронических осложнений сахарного диабета: чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск осложнений. HbA1c является золотым стандартом контроля диабета

④ Для оценки эффективности схем лечения в гликемическом контроле: HbA1c является чувствительным индикатором гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом и используется не только в качестве диагностического, но и в качестве ключевого показателя для клинического наблюдения.

Факторы, влияющие на HbA1c

Повышенный уровень HbA1c может быть обусловлен:

Дефицит железа/витамина B12

Алкоголизм

Хроническая почечная недостаточность

Гипербилирубинемия, аминогликированный гемоглобин

Снижение уровня HbA1c может быть обусловлено:

Спленомегалия, ревматоидный артрит

Действие препарата

(Аспирин, витамин С и витамин Е)

Сводка

Гликированный гемоглобин ценен для контроля уровня гликемического контроля, диагностики и мониторинга сахарного диабета и оценки прогноза его осложнений, а также оценки схем лечения сахарного диабета.

Иммунологический  анализ ReLIA HbA1c имеет маркировку CE. Для получения более подробной информации о  продуктах и ценах на иммунологический анализ ReLIA HbA1c, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу marketing@ReLIAchina.com

Ссылки

[1] А. Пазин-Фильо, А. Коттген, А. Г. Бертони, С. Д. Рассел, Э. Селвин, В. Д. Розамонд, Дж. HbA1c как фактор риска сердечной недостаточности у лиц с сахарным диабетом: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC)[J]. Диабетология. 2008 (12)

[2] Эдуардо Г. Камарго, Рената О. Педрини, Хорхе Л. Гросс, Жойза Л. Камарго, Сандра. Сильвейро. Отсутствие интерференции аспирина в HbA1C, измеренное с помощью ионообменной ВЭЖХ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование[J]. Clinica Chimica Acta. 2008 (1)

[3] Р. К. Сундарам, Н. Сельварадж, Г. Виджаян, З. Бобби, А. Хамид, Н. Раттина Дассе. Повышение уровня малонового диальдегида и фруктозамина в плазме крови при железодефицитной анемии: эффект лечения[J]. Биомедицина и фармакотерапия. 2007 (10)

[4] Жоиза Л. Камарго, Джонатас Стиффт, Хорхе Л. Гросс. Влияние аспирина и витаминов С и Е на анализ HbA1c[J]. Clinica Chimica Acta. 2006 г. (1)

[5] С. Мэнли, У. Г. Джон, С. Маршалл. Внедрение референтного метода IFCC для калибровки HbA1c: значение для клинической помощи[J]. Диабетическая медицина. 2004 (7)

[6] Цин Цяо, Жаклин М. Деккер, Фемми де Вегт, Гил Нейпелс, Ауликки Ниссинен, Коэн Д. А. Стехауэр, Лекс М. Бутер, Роберт Дж. Два проспективных исследования показали, что повышенный уровень глюкозы в течение 2 часов предсказывал мужскую смертность независимо от уровня глюкозы натощак и HbA1C. Журнал клинической эпидемиологии. 2004 (6)