Что такое NGAL?

NGAL (нейтрофиль-желатиназа-ассоциированный липокалин), белок с молекулярной массой 25 кДа, является высокочувствительным маркером острого повреждения почек и, как было обнаружено, экспрессируется в различных тканях человека, таких как матка, простата, легкие, трахея, желудок, толстая кишка и почки. NGAL является чувствительным маркером повреждения почечных канальцев. Как правило, в почках NGAL в основном секретируется коллатералями Хантера и дистальными канальцами и почти полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Таким образом, NGAL может быть обнаружен только в следовых количествах у здоровых людей.

После того, как структура и функция почек патологически изменены, NGAL играет репарационную роль, предотвращая атаку воспалительных клеток через апоптоз и метаболизм канальцевых нейтрофилов (защитный компенсаторный механизм), секретируя NGAL в больших количествах в толстом сегменте восходящей трубчатой ветви и высвобождая его в системный кровоток, так что высокий уровень NGAL может быть обнаружен в моче и крови,  А привлекательный патофизиологический процесс проявился уже на ранней стадии поражения почек.

NGAL обладает мощными функциями и участвует в воспалении, эмбриональном развитии, иммунном ответе, хемотаксисе, сигнальной трансдукции и различных процессах опухолевого генеза и развития, в дополнение к своей функции члена семейства apo, которое связывает и транспортирует гидрофобные малые молекулы. NGAL обладает противовоспалительным, противовоспалительным действием и способствует дифференцировке клеток-предшественников почек в ранние эпителиальные клетки почечных канальцев.

NGAL может быть микроэкспрессирован в различных тканях, таких как сердце, почки, печень, поджелудочная железа, предстательная железа и эпителиальные клетки, и участвует в патофизиологических процессах организма. Помимо различных заболеваний почек, белок NGAL также связан с метаболическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, воспалительными реакциями и опухолями в разной степени!

Клиническое применение NGAL

Обычно низкие уровни NGAL экспрессируются во многих органах, таких как печень, почки, молочная железа, простата и т. д. При ОПП он значительно гиперэкспрессируется в дистальных почечных канальцах и выводится с мочой, а уровень NGAL в моче повышается через 2-3 ч после начала ОПП и достигает пика через 6 ч.

Конкретные клинические применения NGAL показаны ниже:

① NGAL является ранним чувствительным и специфическим биомаркером острого повреждения почек (ОПП). В начале ОПП концентрация NGAL в цельной крови и моче обычно быстро возрастает и наиболее выражена через 2 ч. Таким образом, NGAL обладает высокой чувствительностью, высокой специфичностью и высокой точностью в раннем обнаружении ОПП.

② Уровни NGAL могут быть важным индикатором для возникновения острого повреждения почек (ОПП) и для определения прогноза.

③ Уровни NGAL в плазме и моче  значительно выше у пациентов с ОПП и положительно коррелируют с Scr.

④ Повышение уровня NGAL у пациентов с ОПП полезно для раннего выявления и лечения, что важно для улучшения выживаемости пациентов с ОПП и защиты функции почек.

⑤ Определение уровня NGAL позволяет на ранних стадиях выявлять, диагностировать и лечить гипертоническое поражение почек во время беременности.

⑥ NGAL тесно связан со степенью повреждения при ранней диабетической нефропатии (EDN) и является важным динамическим монитором развития диабетической болезни почек (DKD).

⑦ NGAL является высококачественным биомаркером волчаночного нефрита (ВН).

⑧ NGAL может быть использован для оценки степени повреждения почек у пациентов с ХБП и является независимым предиктором риска прогрессирования ХБП.

Факторы, влияющие на NGAL

Повышение уровня NGAL может быть обусловлено:

АПП

(NGAL экспрессируется в больших количествах почками и выделяется с мочой и плазмой, когда ишемическое или нефротоксическое повреждение почек происходит в результате таких заболеваний, как побочные эффекты лекарств, тяжелые почечные инфекции и опухоли почек или окружающих тканей)

ДКД

(Повреждение кровеносных сосудов почек приводит к диабетической нефропатии, с различной степенью поражения клеток почечной ткани)

ХБП

(Хронический нефрит возникает, когда хроническое гломерулярное заболевание продолжается в течение длительного периода времени; повышенный уровень NGAL может быть более выраженным при острых эпизодах хронического нефрита)

Гипергликемия, гиперлипидемия

Сводка

Нейтрофильный желатиназа-ассоциированный липокалин (NGAL) представляет собой класс низкомолекулярных секретируемых гликопротеинов, которые могут быстро и чувствительно отражать степень повреждения почек и процесс восстановления, а также являются биологическим маркером для выявления повреждения почек, сигнализируя тревогу на ранней стадии заболевания, что имеет высокую прикладную ценность. NGAL является полезным индикатором для ранней диагностики, лечения и прогностической оценки ОПП.

Иммунологический  анализ ReLIA NGAL имеет маркировку CE. Для получения более подробной информации о  продуктах и ценах на иммунологический анализ ReLIA NGAL, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу marketing@ReLIAchina.com

Ссылки

[1] Национальный центр клинических исследований хронической болезни почек, отделение нефрологов Китайской ассоциации врачей, Китайская экспертная группа по клинической практике острого повреждения почек. Клинические рекомендации по лечению острого повреждения почек в Китае[J]. Китайский медицинский журнал, 2023,103(42):3332-3366.

[2] Мацуура Р., Дои К., Рабб Х.Острое повреждение почек и отдаленная дисфункция органа - системный анализ. Почки Инт.2023 Июнь; 103(6):1041-1055.

[3] lkizler TA, Parikh CR, Himmelfarb J и др. Проспективное когортное исследование острого повреждения почек и исходов почек, сердечно-сосудистых событий и смерти. Почки Int.2021;99:456-465.

[4] Рой Дж.., Девараджан.Острое повреждение почек: диагностика и лечение.Indian J Pediatr.2020 Август; 87(8):600-607.

[5] Нгуен М.Т., Девараджан.Биомаркеры для раннего выявления острого повреждения почек [J]. Pediatr Nephrol,2008,23(12):2151-2157.

[6] Хаазе М., Белломо Р., Девараджан. и др. Точность нейтрофильжелатиназа-ассоциированного липокалина (NGAL) в диагностике и прогнозе при остром повреждении почек: систематический обзор и мета-анализ [J]. Am J Kidney Dis,2009,54(6):1012-1024.

[7] Шан В., Ван З.Обновление NGAL при остром повреждении почек[J]. Curr Protein Pept Sci,2017,18(12):1211-1217.

[8] Коуленд Дж.Б., Боррегаард Н.Молекулярная характеристика и паттерн тканевой экспрессии гена нейтрофила гелат-назы-ассоциированного липокалина человека [J]. Геномика,1997,45(1):17-23.

[9] Чжан Ю.Л., Цяо С.К., Ван Р.Ю. и др. NGAL ослабляет почечное и-хемиозное/реперфузионное повреждение за счет активации аутофагии и ингибирования поптоза у крыс [J]. Chem Biol Interact,2018(289):40-46.

[10] Санчо-Мартинес С.М., Бланко-Госало В., Кирос Ю., и др. Непарная канальцевая реабсорбция является основным механизмом, объясняющим увеличение экскреции NGAL с мочой после острого повреждения почек у крыс. Toxicol Sci,2020,175(1):75-86.