¿Qué es una prueba de dímero D?

Una prueba de dímero D es un análisis de sangre que mide el dímero D, que es un fragmento de proteína que el cuerpo produce cuando un coágulo de sangre se disuelve en el cuerpo. El dímero D es normalmente indetectable o solo se puede detectar a un nivel muy bajo, a menos que su cuerpo esté formando y descomponiendo coágulos sanguíneos significativos.

Un resultado positivo o elevado de la prueba del dímero D puede indicar que tienes una afección de coagulación de la sangre, pero no garantiza que la tengas. Una prueba de dímero D no puede revelar qué tipo de afección de coagulación tiene o dónde se encuentra el coágulo en su cuerpo.

¿Cómo funciona la coagulación de la sangre?

La coagulación de la sangre, cuando funciona para su propósito previsto o normal, es un proceso importante y esencial que evita que pierda demasiada sangre cuando se lesiona. Cuando un vaso sanguíneo o tejido del cuerpo se lesiona y sangra, el cuerpo inicia un proceso llamado hemostasia para crear un coágulo de sangre para limitar la pérdida de sangre y, finalmente, detener el sangrado.

Durante el proceso de hemostasia, el cuerpo produce hilos de una proteína llamada fibrina, que se entrelazan para formar una red de fibrina. La red, además de un tipo de célula llamada plaqueta, ayuda a anclar el coágulo de sangre en formación en su lugar hasta que la lesión sane. Estos coágulos de sangre pueden aparecer como costras en la piel o moretones debajo de la piel.

Una vez que la lesión se ha curado y el cuerpo ya no necesita el coágulo de sangre, el cuerpo produce una enzima llamada plasmina para descomponer el coágulo en pequeños fragmentos con el fin de eliminarlo. Los fragmentos se conocen como productos de degradación de fibrina o productos divididos de fibrina. El dímero D es uno de esos productos de degradación de la fibrina.

Si tiene una afección de coagulación de la sangre, se pueden formar coágulos de sangre cuando no tiene una lesión y/o no se descomponen cuando deberían. En otras palabras, el proceso de coagulación de la sangre de su cuerpo no está funcionando como debería. Las afecciones de coagulación de la sangre pueden ser graves y potencialmente mortales.

Tener un nivel alto de dímero D en la sangre puede ser un signo de un trastorno de coagulación de la sangre, ya que el nivel de dímero D puede aumentar considerablemente cuando hay una formación y descomposición significativa de coágulos sanguíneos en el cuerpo.

¿Para qué se utiliza la prueba del dímero D?

Los proveedores de atención médica suelen utilizar las pruebas de dímero D para ayudar a determinar si una persona tiene una afección de coagulación de la sangre, que incluye:

Trombosis venosa profunda (TVP o trombosis venosa): 

La trombosis venosa profunda es un coágulo de sangre que se desarrolla en una vena profunda del cuerpo. El coágulo puede bloquear parcial o completamente el flujo sanguíneo a través de la vena. La mayoría de las trombosis venosas profundas ocurren en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis, pero también pueden ocurrir en otras partes del cuerpo, como el brazo, el cerebro, los intestinos, el hígado o el riñón.

Embolia pulmonar (EP): 

Una embolia pulmonar es un coágulo de sangre en el pulmón que ocurre cuando un coágulo en otra parte del cuerpo (a menudo la pierna o el brazo) fluye a través del torrente sanguíneo y se aloja en los vasos sanguíneos del pulmón.

Coagulación intravascular diseminada (CID, por sus siglas en inglés):  

la CID hace que se formen demasiados coágulos de sangre en el cuerpo, lo que puede causar daño a los órganos y otras complicaciones graves. Además de usar una prueba de dímero D para ayudar a diagnosticar la CID, los proveedores de atención médica usan la prueba para ayudar a monitorear la eficacia del tratamiento de la CID.

Accidente cerebrovascular: 

Un accidente cerebrovascular, o "ataque cerebral", ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro se bloquea o se rompe.

¿Qué significa un resultado de la prueba de dímero D alto?

Si sus resultados revelan que tiene niveles más altos de lo normal de dímero D en la sangre, puede significar que tiene una afección de coagulación de la sangre. La prueba del dímero D no puede determinar el tipo de afección de coagulación de la sangre que puede tener o dónde se encuentran los coágulos de sangre en su cuerpo.

Si te han diagnosticado coagulación intravascular diseminada (CID) y estás en tratamiento, lo más probable es que un nivel alto de dímero D en la sangre signifique que tu tratamiento no está funcionando bien.

Es posible tener niveles altos de dímero D sin tener una afección de coagulación de la sangre. Otras condiciones y situaciones que pueden causar niveles más altos de lo normal de dímero D incluyen:

 Embarazo.

Enfermedad cardíaca.

Cirugía reciente.

Trauma.

Infección.

Los niveles de dímero D también tienden a aumentar en las personas mayores, y pueden ocurrir resultados falsos positivos si tiene artritis reumatoide.

Si sus resultados muestran niveles anormales de dímero D, es probable que su proveedor de atención médica le pida que se someta a análisis de sangre y/o pruebas de diagnóstico por imágenes adicionales para determinar un diagnóstico.

Referencias

[1] Pruebas de laboratorio en línea. dímero D (https://www.testing.com/tests/d-dimer/). Consultado el 9/11/2021.

[2] Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Prueba de dímero D (https://medlineplus.gov/lab-tests/d-dimer-test/). Consultado el 9/11/2021.